ABSTRACT
Abstract: Introduction: Glenohumeral instability occurs in active-age patients with high recurrence rates in previously described treatments. The objective of the study was to analyze the functional and radiographic results of the patients that underwent a modified Eden-Hybinette technique. Material and methods: From January 2017 to December 2019, 14 patients with post-traumatic anterior glenohumeral instability with glenoid bone loss higher or equal to 15% with or without Hill-Sachs lesion were included, qe used the modified Eden-Hybinette technique and outcomes were evaluated with WOSI and ROWE scales pre and post-procedure at 6, 12, and 24 months follow-up, a CT scan was performed at 6 weeks to evaluate the integration of the graft. Results: Five women (35%) and nine men (65%) with a mean age of 39.1 (± 14) years were included. Ten involved the right shoulder (71.4%) and four the left one (28.5%). The results of WOSI and ROWE scales were statistically significant (p ≤ 0.05) in postsurgical evaluations as in all periods analyzed in contrast to a pre-surgical standing point; components of the WOSI test were also viewed separately (Sports, Lifestyle, Emotion, and Physical Symptoms) to assess if any of those separately could've altered or significantly influenced the total score obtained, but we found statistical significance (p ≤ 0.05) in all parameters. There was no recurrence or complications until the last follow-up. Conclusions: The modified Eden-Hybinette technique offers good short-term functional results. It is a safe technique. Further studies are necessary to determine the effectiveness and possible long-term results and complications.
Resumen: Introducción: La inestabilidad glenohumeral ocurre en pacientes en edad activa con altas tasas de recurrencia en tratamientos descritos anteriormente. El objetivo del estudio fue analizar los resultados funcionales y radiográficos de los pacientes sometidos a una técnica de Eden-Hybinette modificada. Material y métodos: De enero de 2017 a diciembre de 2019, se incluyeron 14 pacientes con inestabilidad glenohumeral anterior postraumática con pérdida ósea glenoidea mayor o igual a 15% con o sin lesión de Hill-Sachs, se utilizó la técnica modificada de Eden-Hybinette y se evaluaron los resultados con las escalas WOSI y ROWE pre- y postprocedimiento a los 6, 12 y 24 meses de seguimiento, se realizó una tomografía computarizada a las seis semanas para evaluar la integración del injerto. Resultados: Evaluamos cinco mujeres (35%) y nueve hombres (65%) con una edad media de 39.1 (± 14) años. Diez involucraron el hombro derecho (71.4%) y cuatro el izquierdo (28.5%). Los resultados de las escalas WOSI y ROWE fueron estadísticamente significativos (p ≤ 0.05) en las evaluaciones postquirúrgicas como en todos los períodos analizados en contraste con el prequirúrgico. Los componentes de la prueba WOSI también se vieron por separado (deportes, estilo de vida, emoción y síntomas físicos) para evaluar si alguno de ellos por separado podría haber alterado o influido en la puntuación total obtenida, pero encontramos significancia estadística (p ≤ 0.05) en todos los parámetros. No hubo recurrencia ni complicaciones hasta el último seguimiento. Conclusiones: La técnica Eden-Hybinette modificada ofrece buenos resultados funcionales a corto plazo. Es una técnica segura. Se necesitan estudios adicionales para determinar la efectividad y los posibles resultados y complicaciones a largo plazo.
ABSTRACT
Resumen: Introducción: Aún existe controversia en cuanto a la tromboprofilaxis para la disminución de la enfermedad tromboembólica en la cirugía ortopédica mayor. Objetivo: Responder la siguiente pregunta: ¿existe diferencia en la efectividad y seguridad en el manejo antitrombótico de pacientes con un régimen tradicional de enoxaparina contra ácido acetilsalicílico? Material y métodos: Las cirugías se llevaron a cabo por tres cirujanos, se aleatorizó la muestra y los pacientes fueron sometidos a los criterios del estudio. Evaluamos eficacia y seguridad así como la necesidad de reingreso y variables secundarias como infección, infarto agudo de miocardio, enfermedad vascular cerebral y muerte con un seguimiento de 90 días. Resultados: El total de la muestra fue de 402 pacientes, 214 en el grupo de enoxaparina y 188 en el de aspirina. Se presentaron cinco casos (1.24%) con enfermedad tromboembólica, tres (1.4%) enoxaparina y dos (1.06%) aspirina sin diferencia significativa (p = 0.23). En cuanto a seguridad, el sangrado mayor fue cero en ambos grupos, presentándose sangrado menor en siete pacientes (1.74%), cuatro (1.86%) fueron del grupo enoxaparina y tres (1.59%) del grupo aspirina sin diferencias significativas (p = 0.82). Los resultados secundarios mostraron cinco (1.24%) infecciones de herida quirúrgica superficiales y un IAM en los primeros 30 días del procedimiento en el grupo de enoxaparina. Conclusión: La aspirina como monoterapia es segura y eficaz en profilaxis antitrombótica en pacientes operados de artroplastía total de rodilla.
Abstract: Introduction: There is still controversy regarding thrombo-prophylaxis for the reduction of thromboembolic disease in major orthopedic surgery. Objective: To answer the following question: is there a difference in the effectiveness and safety in the antithrombotic management of patients with a traditional regimen of enoxaparin against acetyl salicylic acid? Material and methods: The surgeries were performed by 3 surgeons; the sample was randomized and the patients were subjected to the study criteria. We evaluated efficacy and safety as well as the need for readmission and secondary variables such as infection, acute myocardial infarction (AMI), cerebral vascular disease and death with a follow-up of 90 days. Results: The total sample was 402 patients; 214 in the enoxaparin group and 188 in the aspirin group. There were 5 cases (1.24%) with thromboembolic disease, 3 (1.4%) enoxaparin and 2 (1.06%) aspirin without significant difference (p = 0.23). In terms of safety, major bleeding was zero in both groups, with minor bleeding in 7 patients (1.74%), 4 (1.86%) were from the enoxaparin group and 3 (1.59%) from the aspirin group without significant differences (p = 0.82). Secondary outcomes showed 5 (1.24%) superficial surgical wound infections and one AMI in the first 30 days of the procedure in the enoxaparin group. Conclusion: Aspirin as monotherapy is safe, effective in antithrombotic prophylaxis in patients operated on total knee arthroplasty.